Название организации-заказчика

ФИО контактного лица со стороны заказчика

Адрес установки подъемника

Контактный телефон

Е-mail

Тип устройства

Шахтный

Грузоподъёмность, кг (масса 1-ой загрузки)

Высота подъёма, м

Количество остановок, включая 1-ый этаж

Отметки всех остановок от уровня пола первой остановки в метрах, при этом отметка уровня пола первой остановки принимается за 0,0м

Место установки подъемника

Внутри здания в проемы в перекрытии

Наличие коммуникаций на месте установки

Указать размеры проемов

Указать размеры шахты

Место установки привода

В машинном помещении (Сверху)

Высота от уровня пола верней остановки до уровня перекрытия в месте установки подъемника (при установке внутри здания) или до уровня козырьков, свеса крыши или выступов на фасаде при внешней установке подъемника (при их наличии), в мм.

Приямок наличие (размеры) или возможность изготовления (приямок необходим для обеспечения остановки пола платформы подъемника в один уровень с полом на нижней остановке, для загрузки тележками)

Да Нет

При наличие дать размеры в мм.

Тип поднимаемого груза и его размеры

Европаллеты 1200 х 800мм

Скорость подъема груза – 0,13 м/сек (стандартная). По желанию Заказчика возможно увеличение скорости подъема, а так же установка частотного регулятора для обеспечения плавного пуска и остановки.

Размеры клети, кабины, платформы-желаемые

Высота остановки клети, кабины, платформы над уровнем пола (если требуется)

Сторона или стороны платформы на каждой остановке, по которым производится загрузка-выгрузка платформы

Пример:

1-я остановка – сторона А и С;

2-я остановка – сторона С;

Тип ограждения на грузовой платформе подъемника со стороны загрузки

Распашные двери

Тип ограждения на грузовой платформе подъемника по высоте «Н»

Сетка

Внешнее ограждение подъемника или шахты подъемника

Сетка

Типы дверей внешнего ограждения подъемника или шахты подъемника

Распашные металлические

Требуется ли монтаж, пуско-наладочные работы подъемника на объекте Заказчика

Да Нет

Доставка подъемника до объекта Заказчика производится

Заказчиком Подрядчиком

Комментарий

Название организации-заказчика

ФИО контактного лица со стороны заказчика

Адрес установки подъемника

Контактный телефон

Е-mail

Тип лифта

Электрический

Назначение лифта

Пассажирский

Расположение машинного помещения

Вверху над шахтой

Количество лифтов

Грузоподъёмность лифта, кг

Скорость, м/сек

Количество остановок

Отметки остановок

Высота подъёма, м

Высота последнего этажа, мм

Внутренние размеры шахты (ширина, глубина), мм

Глубина приямка, мм

Проем дверей (Ш х В), мм

Огнестойкость шахтных дверей

Да Нет

Тип кабины

Непроходная

Кол-во шахтных дверей

Внутренние размеры кабины (Ш х Г х В), мм

Управление

Жилое

Управление

Одиночное

Отделка, дизайн кабины

Стандартная (окраска, скинплейт)

Комментарий

Форма опросного листа

Контактные данные

Характеристики устройства

Установка подъемника

Установка привода

Подъем груза

Информация о клетке/кабине/платформе

Дополнительные требования

Контактные данные

Характеристики лифта

Характеристики кабины